candidemie / gedissemineerde candidiasis
Adviezen
Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
---|---|---|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: micafungin iv 100mg 1dd of
anidulafungin iv oplaaddosis 200mg, 100mg 1dd |
Opmerking:
candidemie/invasieve candidiasis ongeacht species en azolgevoeligheid, (behoudens Candida meningitis, endophthalmitis of urineweginfectie) Tevens bij Candida glabrata, Candida krusei, Candida albicans
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
Step down na initiële behandeling met echinocandine; indien gevoelig Niet bij Candida glabrata, Candida krusei |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: amfotericine B liposomaal (Ambisome) iv 3mg/kg 1dd |
Opmerking:
Candida glabrata, Candida krusei |
Prioriteit: 2e keus |
Medicatie: voriconazol iv 6mg/kg 2dd 1 dag gevolgd door
voriconazol iv 3mg/kg 2dd |
Opmerking:
Candida krusei |
Medicatie: micafungin iv 100mg 1dd +
fluconazol iv oplaaddosis 800mg, 400mg 1dd |
Opmerking:
Candida meningitis/endophthalmitis naast echinocandine fluconazol bijgeven |
Bronnen
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
Externe referenties
Categorie
Metadata
Swab vid: G-352143.7
Bijgewerkt: 10/13/2022 - 15:34
Status: Published
Algemene opmerkingen
Fluconazol step down na initiële behandeling met echinocandine: na gelijk of meer dan 5 dagen, indien klinische verbetering, hemodynamisch gestabiliseerde patiënten, negatieve follow-up bloedkweek, aangetoonde fluconazolgevoeligheid. Niet bij C. glabrata, C. krusei, of bij patiënten met Candida endocarditis, intravasculaire candidiasis, niet-verwijderde centrale veneuze lijnen of prothese-geassocieerde candidiasis.
Bij candida meningitis en endophthalmitis OOK fluconazol geven totdat gevoeligheid bekend is aangezien echinocandinen niet in CZS doordringen.
Behandelingsduur van candidemie indien geen aanwijzingen voor strooihaarden: 2 weken na de laatste positieve bloedkweek. Bij acute gedissemineerde candidiasis ten minste 4-8 weken, afhankelijk van resolutie van strooihaarden.
Binnen de eerste twee weken van de behandeling dient de oogarts geconsulteerd te worden.